痛风–与高尿酸血症
痛风的症状
痛风，通常是在一顿大吃大喝后发现关节部位红肿发热疼痛，而且连续痛上几天，往往因为剧痛而无法成眠，尤其足趾的关节部分特别容易发病，此时才惊觉自己可能患了痛风。大约2周后关节疼痛感会逐渐减轻消失。但是劳累、受凉、精神创伤或饮酒都会再促使痛风关节炎急性发作。多次发作后，可使关节肿胀僵直变形，甚至造成关节脱位。此外，膝、踝、脚指、腕、肘关节和手指关节也会被侵犯。病人血清中的尿酸浓度增高，经ｘ光检查发现在病变关节的骨缘有圆形或半圆形被痛风石侵蚀的缺损区，通常也会伴随肾的结石阴影。痛风临床征状可以分为四个阶段：
- 无症状的高尿酸血症。
- 急性痛风。
- 不发作期。
- 慢性痛风性关节炎。
形成痛风的原因
痛风是一种嘌呤（purine，也有人译为普林）代谢异常的疾病。嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸，最后由肾脏将尿酸排出体外。在正常情况下，2╱3的尿酸经肾随尿液排出，其余1╱3随粪便排出。但当人体摄入嘌呤含量过高的食物，或因某些疾病（白血病、骨髓瘤等）生成的尿酸过多，并超过了肾脏代谢的负荷，使血清尿酸浓度增高，当男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上﹐女性在6毫克以上时﹐便称为高尿酸血症。接着，大量的尿酸便在关节处以尿酸盐的结晶形式沉积，引发痛风性关节炎。反复发作就可能形成痛风石（小的如沙粒，大的如鸡蛋），甚至在关节周围皮肤堆积成痛风砂粒，最后破溃而流出白色粉笔灰样尿酸盐结晶。若是尿酸盐沉积在肾脏就会引起肾绞痛、肾功能障碍及严重肾结石。
诱发急性痛风的因子
饮食习惯跟痛风有密切的关系，但是外伤、饮酒、手术、出血、感染、放射线治疗、药物或饥饿等也会诱发急性痛风性关节炎。
急性痛风治疗
- 急性发作时可选用消炎痛，每次25mg，每日服2～3次。
- 布洛芬每次200mg，日服2～3次。这类药不宜长期服用，症状减轻后即减量或停用。
- 秋水仙素对急性发作有特效，开始每小时0.5mg或每2小时1mg，至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃道副作用时停用。
- 服用抑制尿酸形成的药物，每次100mg，日服2～3次
- 增加尿酸排泄的药物，每次250mg，每日2次，两周内递增至500mg，直至血尿酸降至理想水平后减量，维持短时后再行停用。肾功能不好则不能用般苯磺胺。
药物的服用、剂量皆应经过医师的诊断与指示
痛风的保健
- 勿暴饮暴食，保持均衡饮食，维持理想体重。
- 避免摄食高嘌呤含量的食物，如：鱼、内脏、肉汁、沙丁鱼、贻贝、肉、鸡、鸭，虾贝类等；芦笋、干豆、扁豆、白花椰菜、菇类、燕麦片、菠菜、全麦面包、酵母菌等虽然嘌呤含量也高，但可提供多样维生素及丰富的纤维素，可适量摄取。
- 补充大量水份，可帮助尿酸排出体外，也可避免痛风引起的肾结石。
- 避免喝酒（空腹饮酒易引起急性发作），控制血压。
- 若过度肥胖引起痛风，以缓和的运动与饮食控制，缓慢减轻体重。每月以减重1~2公斤为宜，避免因禁食造成细胞负担，将尿酸释出。
- 发病期间食用嘌呤含量低的食物如：蛋、奶类、米、麦、甘薯、叶菜类、瓜类蔬菜及各式水果。烹调时用油要适量。少吃油炸食物﹐避免经常外食。
- 黄豆及其制品，如：豆腐、豆干、豆浆、味曾、酱油、豆芽等，虽含较高的嘌呤、但种类与肉类不同，故于非急性发病期，仍可适量摄取。
- 保护关节，勿穿过紧的鞋子。
- 发病时可提高患部关节，让患部休息，适当的冰敷可缓解疼痛。