经前症候群–女性月经来潮前的小恶魔

每个女性一生当中,几乎没人敢自称,从未有过经前不适症状。月经,被女性称为「好朋友」,它,的确让人又爱又恨;不来烦恼,来了又恼人。自初经来潮的迷惑与窃喜,到停经前后的困扰与失落;女人在其中成长,也在当中痛苦与疑惑。

什么是经前症候群

女性月经来潮前出现的种种不适症状,统称为经前症候群(premenstrual syndrome),简称PMS。在身体方面,会出现乳房胀痛、头颈背痛、食欲增加、嗜吃甜食、疲倦易懒等现象。在精神状态方面,可能有无精打采、情绪低落、紧张易怒、性欲降低、或失眠等痛苦。 

典型PMS症状,可在月经来潮后二、三天,即告缓解,若仍持续,则宜由专业医师评估,是否有潜藏之忧郁焦虑、或其他精神或妇科疾病之可能。约有75-90%之女性为轻微程度,不影响日常生活之职业社交功能;10%之妇女,则较严重,需医疗之介入与处理;3-5%之妇女,则属经前忧郁症,必须精神科或身心内科医师之专业治疗。 

造成经前症候群的原因

经前症候群之成因复杂,主要与荷尔蒙之变化息息相关。而现代妇女,家务职场两头烧,这些多重压力及个人体质差异之因素,亦无法排除。如果妳有明显的忧郁、焦虑、烦燥不安、对活动失去兴趣、濒临失控感…等经前忧郁症的症状,若在月经来潮后数日仍无法消失,宜至各大医院寻求专业协助,切勿一味隐忍,致身心煎熬,影响生活品质。

舒缓经前症候的保健方法

(1) 自我治疗:

  1. 饮食调整:避免高脂肪、太咸、过甜、及生冷食物。如油炸食品、咖啡、巧克力、糕饼、及冰品类。
  2. 营养补充:每天可加服1000毫克钙片及50毫克维他命B6。
  3. 运动疗法:每周至少三次以上,30分钟左右的有氧运动最佳。
  4. 身心放松法:主要强调压力管理技巧。各人适合方式不同。例如冥想吐纳、指压按摩、肌肉放松法、意像引导法、或生理回馈训练等等。
  5. 每日症状记录表:藉由自我深入了解认识,并利用认知行为技巧,控制身心稳定度。

(2) 中医治疗: 需请教专业中医师。柴胡、益母草、当归、芍药及消遥散都可能有效,但个人体质仍有差异,需和医师讨论。也希望日后中西医联手治疗,帮助更多广大女性同胞。

(3) 西医治疗:

  1. 可施以口服荷尔蒙治疗,但须在有经验的妇产科专科医师评估后进行。
  2. 少数人因水肿、腹胀厉害,有时须用短期利尿剂治疗,但要小心低血压或低血钾。
  3. 抗焦虑剂:焦虑不安、烦躁易怒症状,使用短期及低量的安全镇定剂,是可以考虑的。
  4. 低量抗忧郁剂:有证据显示,某些神经传导物质失调,如血清胺等,和严重经前症状候群或经前不悦症,有所相关;这类药物在高剂量时,可做抗忧郁剂;低量时,对经前症状疗效颇佳。这些药物既安全又少副作用,无上瘾危险,每日低量服用一阵子,再改成有经前症状出现时再服用。是目前经前不悦症的首选有效药物。许多门诊个案,使用后疗效甚佳,主要是对情绪、易怒方面有帮忙,而少数个案连水肿、嗜吃现象也有改善。而这些药物又可间接调整荷尔蒙不平衡的分泌,一举两得。