血栓–血管里的停滞血块
血栓是什么
血栓是血小板与动脉硬化斑块的粗糙边缘磨损而释出一些化学物质导致凝血。当斑块与血块增大的时候，动脉的管腔会变窄或是阻塞，此时由动脉供应至组织的血流量减少，或可能完全阻塞。停留在原处的血块称为血栓（thrombus）；如果血块离开原处而跟着血流移动时，称为栓子（embolus）。随着血管管径变窄，冠状动脉及其分枝，很容易因为斑块的形成或血块的阻塞而造成血流不顺畅。当动脉管径变为原来的四分之一时，造成症状的程度可从轻微的胸部疼痛（心绞痛）至完全阻塞血管，造成心脏肌肉的坏死，称为心肌梗塞，必须立即送医急救。
血栓溶解剂的使用与禁忌
血栓溶解剂是一种链球菌溶血酵素，在急性心肌梗塞发作的前六小时以内，以静脉注射血栓溶解剂，可以将冠状动脉堵塞之血栓迅速溶解，重建心肌血流，避免心肌坏死，其打通血管的机率为50-60%。血栓溶解剂的最大副作用是出血反应，因此具有下列情况的病患不宜使用血栓溶解剂：
- 内出血现象，如消化性溃疡及痔疮出血等
- 怀疑有主动脉剥离者
- 心肺复苏术持续时间较长或已造成损伤时
- 近期内有脑外伤或脑肿瘤，二周内有手术或外伤史
- 糖尿病出血性视网膜病变及其它出血性眼病
- 妊娠
- 对血栓溶解剂有过敏反应病史
- 血压大于（200/120 mmHg）
- 有脑血管意外，如脑溢血的病史
- 有明确的先天性出血性疾病，近期内用过抗凝药物者
- 肝脏功能显著障碍
- 6~9个月内接触过含链球菌溶血酵素抑制剂者
动脉硬化斑块（artherosclerotic plaque）
动脉硬化（artherosclerosis）是指动脉增厚并失去弹性的情形。因动脉壁内脂质堆积而造成管腔直径缩小，脂质堆积的情况会愈加严重。在动脉硬化的动脉中，不正常的平滑肌及结缔组织在管壁中增生，脂质就在管壁内皮细胞及细胞质堆积，加上钙盐在脂质的顶端堆积，使整个质块形成纤维网，称之为动脉硬化斑块。这种血管硬化的情形也称做粥样硬化。
结语
根据卫生署的统计，台湾地区心脏疾病高居91年国人十大死因的第四位。也由于国人生活及饮食习惯的改变，抽烟、肥胖、高血压、糖尿病、胆固醇过高、生活压力过重及缺乏运动，使得冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）及高血压性心脏病成为罹患率最高的心脏病类型。冠状动脉心脏病常在发作瞬间夺取生命，当发觉有轻微胸部或心脏部位出现心闷、或疼痛时应立即请专业心脏科医生检查，并注意养身、保健的生活习惯才能预防及不使其恶化。