院内感染下医护人员如何做好自我防护

2003年五月十六日,世界卫生组织宣布香港京华国际酒店( Metropole Hotel)所爆发的全球性SARS感染,可能有另一种并非单纯由指标病人咳嗽或打喷嚏的传播方式,这个说法由WHO调查后证实。

由香港众多医院所发生的防疫系统的"漏洞”,WHO怀疑是否就是使医护人员持续受到SARS感染的主因。

香港报纸提出对SARS病患照护时医护人员负担的新增风险:

1.香港的医师及护士一起使用氧气筒及氧气罩对已死亡的SARS病患急救达30分钟,这名病患已经插管但尚未送进加护病房。此病患经由北京一位72老人在飞机上感染,他的病毒强到无法以Ribavirin及类固醇治疗,并导致此两位医护死亡。

2.玛丽皇后医院(Queen Mary Hospital)病房中三名SARS病患以高量的氧气面罩(15 litre 100%)医护的护士受到感染。这是第一个医护受到感染的例子。由氧气面罩泄露SARS病患呼出病毒污染病房受到高度的怀疑。

3.医护人员的粗心防护措施及较差的免疫力愈倾向容易感染SARS

香港大学社会医学学院教授Gabriel Leung指出:「威尔斯王子医院8A病房开启香港大规模流行的一页,加上屯门医院插管时感染,以及玛丽皇后医院的氧气面罩感染,对于使用喷雾器不同的使用方式设定会使可能性不断的升高」。但是他相信飞沫及身体接触始终是SARS感染的主要途径。

依据Seto博士在玛丽皇后医院的报告中发现氧气治疗设备为SARS的一个感染源。香港大学呼吸深切治疗科教授Kenneth Tsang Wah-tak指出:「像是喷雾器、氧气面罩会提供受感染的飞沫一个在空间散播的途径。」

医护人员处于此SARS战役中的第一线,应该拥有比一般民众更好的防护装备及正确的防护知识,我们搜寻英国刺络针医学期刊(Lancet)对院内感染中飞沫防护及接触防护的有效措施,使医护人员在医护SARS病患时有所适从。