肥胖是一种严重威胁健康的慢性疾病！！ -认识肥胖对健康的风险

匀称的身材不仅是为了美观，更令人担忧的是肥胖对健康所带来的威胁。癌症一直以来常居国人第一死亡原因，致病因素与生活习惯及高油脂饮食等有关，另外分居第二、第三、第五及第十死因之脑血管疾病、心脏疾病、糖尿病和高血压性疾病，亦与肥胖脱不了关系。台湾目前40岁以上患有糖尿病的民众约有60万人，其中60%为肥胖者。过重成年人罹患高血压的机率是普通人的6倍；心脏血管疾病的罹患率也增加20%。

1996年世界卫生组织（WHO）与美国食品药物管制局（FDA）将肥胖症列为「慢性疾病」，且认为它比传染病还可怕，威胁全球人类的健康福祉。

身体质量指数（BMI）是定义肥胖的标准，BMI =体重(公斤) ÷身高(公尺)2。

BMI源自于欧美，欧美的标准BMI 19~25为标准体重，25~30为过重，超过30即为肥胖。但亚太地区沿用欧美标准的结果却发现，欧美标准并不适合亚洲人。台湾人与欧美人在相同BMI指数下，国人体脂率高了3%，且肌肉、脂肪组成与骨骼方面都有差异。因此，世界卫生组织亚太地区肥胖指数委员会，于1999年重新定义了「亚太肥胖指数」，即BMI 18.5~23是标准体重；BMI 23~24.9视为过重；BMI超过25即列为肥胖族群。行政院卫生署为避免国人对自己的BMI落在欧美的标准体重内，而误以为健康无虑，同时亦担心沿用严格的亚太肥胖指数，造成国人药物滥用等不当的减肥风潮，于2002年4月采折衷的方式公布台湾成人肥胖标准，即BMI 18.5~24为标准体重，24~27为过重，27~30为轻度肥胖，30~35为中度肥胖，超过35为重度肥胖；且腰围男性大于90公分、女性大于80公分亦视为肥胖。

因国情、生活习惯与疾病风险之差异，各地区订定不同的肥胖界定

「亚太地区肥胖指数」的调查范围包括大陆、日本、香港、新加坡等地，所订定的标准为这些地区的民众同意且接受。除了台湾卫生署所公布的肥胖标准外，国人应参考「亚太肥胖指数」标准，且心怀警惕，因为肥胖对健康的风险，并不会因为标准定的宽松而消失。

若以「亚太肥胖指数」为基准，调查国人BMI的结果发现，台湾过重和肥胖的人口已达到39%。而且出现肥胖情况的年龄层，呈现明显下降的趋势，国内儿童长胖的趋势显著多于长高。6至6岁半的男童过重及肥胖率为10%，女童为25%。 香港中文大学医学系教授Critchley表示﹕大部分的亚洲人，BMI只要超过23，与肥胖相关的危险因素开始增加。欧美相关的调查亦指出BMI愈高，罹患胆结石、糖尿病、高血压、心脏病及高血脂症的等疾病的机率也随之增加。BMI超过30的人死亡率较BMI为25以下者，高出50~100%。而BMI为25~30的体重过重者，死亡机率增加10~25%。

依照卫生署最新的肥胖定义，BMI超过24即为过重、大于27则为肥胖的标准，国内成人每3个人就有一个体重过重；每10个有一个人属于肥胖。更需要注意的是，「中广」身材的群众约占15%。大量的脂肪累积在腹部，容易引起脂肪肝、高血脂症等问题。因此卫生署定义男性腰围大于90公分，女性腰围大于80公分，不管BMI是否落在正常体重范围，都视为肥胖。国人除了应时时注意自己的BMI外，更要追踪自己的腰围唷。

根据调查，国人BMI 超过27的成人中，85%患有肥胖相关的疾病；BMI 24~27的群众也有65%以上的人罹患相关疾病。相反的，BMI在24以下的成人，近七成无肥胖相关病症。日本也有调查报告指出，日本当地BMI 22的人罹病率最低，其30岁以上，BMI在22、23者死亡率最低。

台北医学大学保健营养学系，就肥胖对健康的影响作以下的整理﹕

高血脂症：

肥胖者血中胆固醇、甘油三酯等含量均高于正常值。高胆固醇及高甘油三酯已被学者公认为动脉粥样硬化性疾病的危险因子。

高血压：

肥胖患者的高血压发病率大大超过正常体重的人。过重的成年人罹患高血压的机率为普遍人6倍。

糖尿病：

糖尿病在正常人群中的发病率是0.7%。中度肥胖（BMI＞30）罹患糖尿病的机率比普遍人高10倍。胰岛素非依赖性糖尿病(MIDDM)患者中80%是肥胖者，60%肥胖患者有糖耐量异常。

心脏血管疾病：

男性的体重若超过理想体重的10%，心脏血管疾病罹患率增加20%。每增加10%的体重，血压增加6.5 mmHg，胆固醇增加12 mg/dl及空腹血糖增加2 mg/dl。

癌症：

男性的体重若超过理想体重的30%，摄护腺癌罹患率增加2.5倍。乳癌及大肠癌的发生与肥胖有极大关联。体重超过正常标准的妇女，乳腺癌的发病率明显增高，且与动物性脂肪的摄入量有关。

胆囊疾病：

男性肥胖者，胆石症、胆囊炎发病率是正常人的2倍。女性肥胖者其发病率是正常人的3倍，且大部分为胆固醇结石。过重的成年人罹患胆囊疾病的机率为普遍人6倍。

骨骼性疾病：

肥胖，体重的负荷引起腰椎前弯，腰痛，椎间盘损伤，坐骨神经痛，骨老化，骨质疏松，变形性膝关节炎等。体重若超过理想体重的30%，痛风的罹患率呈倍数成长。体重过重会对关节造成伤害，促使关节退化衍生出骨性关节炎。

月经失调：

临床观察发现肥胖妇女常伴有月经失调，表现为月经量由多逐渐减少直至闭经。若其发生于青少年女性，同时出现皮肤粗糙、痤疮、多毛等皮肤问题。

不孕症：

肥胖使一些女性激素分泌失去平衡，雌激素在脂肪组织蓄积且雄激素偏高而致不孕。在正常情况下，人体的各种激素引起子宫内膜及肌层的增殖和月经周期变化，促进女性全身发育。

呼吸功能不全：

肥胖易造成通气不足症候群。

脂肪肝：

肥胖者易发生脂肪肝。

您的体重标准吗？当您在量体重时，开始惊觉磅秤的指针往上攀爬、爬楼梯时感到气喘、裤子觉得紧绷、衬衫领口很难扣上时，您已经开始发胖了。是过重？还是跨进肥胖之列了呢？不过，要提醒您，BMI数值只是提醒自己健康风险的参考指标，不可太过依赖BMI指数。如您的BMI为21，但缺乏于运动，全身肌肉松弛，精神萎靡，仍是非常不健康的。又如一个运动员BMI为24，但充满了长期重量训练下练就的肌肉，虽然跨进了过重的临界，相信持续的运动下，他的身体细胞比一般人还有活力。卫生署建议成人减重原则应从饮食控制、运动及生活习惯与态度修正，3~6个月无法达到目标，且合并有高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病等合并症或危险因子时，才考虑用药。

肥胖是一种慢性病，它已经悄悄地潜伏在你的身体里，唆使其他疾病坏分子叛变你的身体，等着一举肆虐的时刻，千万不可等闲轻忽！！